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Psychologie
Psychiatrische unterbringungen und zwangsbehandlungen
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Jahr 2016
Abstract
Einleitung
1 Theorie
1.1 Rechtliche Betreuung
1.2 Zwangseinweisung
1.2.1 Zivil-/betreuungsrechtliche Unterbringung
1.2.2 Öffentlich-rechtliche Unterbringung
1.2.3 PsychKG-Unterbringung und BGB-Verwahrungsunterbringung
1.3 Fixierung
1.3.1 Fixierung bei zivil-/betreuungsrechtlichen Unterbringungen
1.3.2 Fixierung bei öffentlich-rechtlichen Unterbringungen
1.4 Zwangsbehandlung
1.4.1 Psychopharmakotherapie
1.4.2 Entwicklung der Rechtssprechung
1.4.3 Zivil-/betreuungsrechtliche Zwangsbehandlung
1.4.4 Öffentlich-rechtliche Zwangsbehandlung
1.5 Kriterien für Zwangsmaßnahmen
1.5.1 Psychische Krankheit
1.5.2 Selbstgefährdung
1.5.2.1 Suizidalität
1.5.2.2 Erhebliche gesundheitliche Selbstschädigung
1.5.3 Fremdgefährdung
1.5.4 Freie Willensbestimmung und Einwilligungsfähigkeit
1.6 Eingriffe in die Persönlichkeitsrechte und Schutzmöglichkeiten
1.6.1 Patientenverfügung
1.6.2 Vorsorgevollmacht
1.6.3 Betreuungsverfügung
1.7 Stand der Forschung
2 Empirie
2.1 Methode
2.1.1 Forschungsmethode
2.1.2. Stichprobe
2.1.3 Interviewform
2.1.4 Interviewleitfaden
2.1.5 Datenerhebung und -aufbereitung
2.1.6 Auswertung
2.2 Ergebnisse
2.2.1 Konkrete Fallbeispiele
2.2.2 Vorgehensweisen und Abläufe
Zwangsbetreuung
Umgang des Sozialpsychiatrischen Dienstes mit Informationen Dritter
Umgang mit selbst-/fremdgefährdenden Klienten des betreuten Wohnens
Zuführung zur betreuungsrechtlichen Unterbringung
Aufnahmesituation in der Psychiatrie
Richterliche Anhörung
Fixierung und Beobachtung von Patienten auf der geschlossenen Station
Behandlung
Umgang mit Patientenverfügungen
Notwehr, Nothilfe und rechtfertigender Notstand
Entlassung
2.2.3 Entscheidungsfindung
Schwellenwerte / Kriterien
(Bauch-)Gefühl und Erfahrungswerte
Kenntnis des Betroffen und der individuellen Vorgeschichte
Einfluss der ärztlichen Einschätzung auf die richterliche Entscheidung
Freie Willensbestimmung und Bilanzsuizidalität
2.2.4 Emotionales Erleben
Selbstund Fremdsicht: Emotionales Erleben von Betroffenen
Selbstund Fremdsicht: Emotionales Erleben von Fachkräften
Retrospektive Bewertung und Auswirkungen auf die Arbeitsbeziehung
2.2.5 Persönliche Haltung
Selbstbestimmung und ihre Grenzen
Suizid
Angemessenheit von Zwang
Zwangsbetreuung
Zwangseinweisungen und Fixierungen
Zwangsbehandlungen
Missbrauchsgefahr
2.2.6 Gesetzliche Neuregelung von Zwangsbehandlungen
Veränderungen durch die neue Rechtslage
Bewertung der neuen Rechtslage
Novellierung des PsychKG NRW
2.2.7 Möglichkeiten zur Zwangsreduktion
Prävention von Zwangsmaßnahmen
Mildere Alternativmaßnahmen
3 Diskussion
Grenzen des Selbstbestimmungsrechts
Suizid
Emotionales Erleben und Auswirkungen von Zwangsmaßnahmen
Diverse Vorgehensweisen
Patientenverfügung
Gesetzliche Neuregelung von Zwangsbehandlungen
Persönliche Haltung zu psychopharmakotherapeutischer Zwangsbehandlung
PsychKG Novellierung
Ambulante Zwangsbehandlung
Zwanglose Alternativen
Prävention
Freier Wille
Umgang mit unklaren Unterbringungskriterien
Handlungsempfehlungen
...für die Forschung
...für Betroffene
...für Fachleute bzw. für die Praxis
4 Fazit und Implikationen für die Soziale Arbeit
Literatur
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